الكوبيون يلجأون للصيدليات المجتمعية مع تفاقم أزمة الأدوية
ABC News
A
ABC News
المصدر الأصلي
مع تعمق الأزمة الاقتصادية في كوبا وتفاقم نقص الأدوية الأساسية، لجأ الكوبيون إلى مبادرات مجتمعية تطوعية توزع الأدوية مجاناً عبر مجموعات واتساب وتيليجرام. وفي محاولة لمعالجة الأزمة، سمحت السلطات الكوبية مؤخراً بتشغيل صيدليات خاصة للمرة الأولى في التاريخ.
هافانا - في كل يوم خميس وأحد عند منتصف النهار، يتجمع عشرات الأشخاص خارج بناء سكني في حي فيدادو بهافانا. تنزل لورا مندوثا وتتحقق من أسماء القادمين مقابل قائمة، ثم توزع عليهم الأدوية التي طلبوها عبر واتساب، وكل ذلك دون مقابل.
تشمل الأدوية التي توزعها مضادات الهيستامين ومدرات البول وقطرات العين والمضادات الحيوية. وقد أصبحت مشاريع مثل مشروع مندوثا، المعروف باسم "الدواء ليس للبيع"، شريان حياة للكوبيين الذين يعانون من ندرة متزايدة في الأدوية، بينما تتفاقم الأزمة الاقتصادية في البلاد وتتفاقم بفعل القيود الأمريكية على الطاقة والخدمات المالية التي فُرضت منذ يناير.
تدخلت البائعون عبر الإنترنت والباعة المتجولون ومجموعات واتساب وتيليجرام لملء الفجوات التي خلفتها الصيدليات الحكومية، التي كانت المصدر الرئيسي للأدوية المدعومة لعقود. وتفاقمت الندرة لدرجة أن السلطات الكوبية أصدرت قواعد في يوليو تسمح بتشغيل صيدليات خاصة - وهي خطوة تاريخية في نظام الصحة الحكومي للبلاد وتندرج ضمن إصلاحات اقتصادية أوسع.
حتى افتتاح تلك الصيدليات الخاصة، تبقى مشاريع مثل مشروع مندوثا ملاذاً ضرورياً للمرضى. قالت مندوثا: "لدينا خمس مجموعات واتساب في هافانا وأضفنا واحدة مؤخراً في غوانابو"، وتقدر أن حوالي 100 مشروع مجتمعي مماثل يعمل في هافانا.
تعمل مندوثا بالتعاون مع جمعية كاريتاس الكاثوليكية الخيرية، وتستقبل مبادرتها أكثر من 13 كيلوغراماً (29 رطلاً) من الأدوية كل أسبوع من مجموعات إنسانية في كندا والولايات المتحدة، إضافة إلى الأدوية التي يحملها المسافرون والمانحون المحليون. قالت مندوثا: "الناس لا يعتمدون فقط على هذه الصيدلية الرئيسية، بل يساعد بعضهم بعضاً". وتقف بجوار أرفف مليئة بالأدوية في شقتها.
يقوم المتطوعون أحياناً بتوصيل الأدوية إلى المرضى الذين لا يستطيعون الحضور بأنفسهم. لكن الأدوية التي تتطلب تبريداً، بما في ذلك بعض أدوية السكري وعلاجات السرطان، يصعب الحصول عليها بشكل خاص. يسعى المرضى أيضاً للحصول على الشاش والحقن والمخدرات موضعية للاستخدام في المستشفيات التي تعاني من نقص في الإمدادات.
قالت كريستينا دياز، معلمة فيزياء تبلغ من العمر 27 عاماً، التي جاءت إلى مشروع مندوثا تبحث عن عقار كلونازيبام لأحد أقاربها: "قبل ست أو سبع سنوات، كان من السهل نسبياً العثور على الأدوية في الصيدليات الحكومية". وأضافت: "مع تفاقم الندرة، أصبح الحصول على الأدوية أكثر صعوبة".
تضع وزارة الصحة الكوبية 603 أدوية في برنامجها الأساسي للعقاقير، لكن فقط أكثر بقليل من الثلث متاح حالياً. حوالي 400 منها تنتجها المختبرات الكوبية باستخدام مواد خام مستوردة. قالت مايدا ماوري بيريز، رئيسة شركة BioCubaFarma الحكومية، في يونيو أن حوالي 300 من 395 دواءً كان يُتوقع من الشركة توريدها لم تُنتج بسبب نقص المواد المستوردة.
الوضع حرج بشكل خاص في مقاطعة سييغو دي أفيلا الوسطى، حيث اعترفت السلطات مؤخراً بأن الصيدليات الحكومية تمتلك حوالي 10% فقط من الأدوية المدرجة في القائمة الأساسية. ألقت السلطات باللوم على مشاكل التوريد والخدمات اللوجستية، بما في ذلك نقص الوقود.
قالت ماريا فرنانديز مارتينيز، رئيسة شركة الصيدلة بالمقاطعة، للجريدة الرسمية غرانما: "لدى كوبا صناعة طبية وصيدلانية نعتبرها قوية". لكن بدون إمدادات، "حتى المصنع الأكثر كفاءة لا يمكنه إكمال الدورة".
تواجه الحكومة أيضاً صعوبات في الحصول على التغليف مثل بطاقات الفقاعات والزجاجات، وتقول أن العقوبات المالية الأمريكية تعقد عمليات الدفع للواردات. وتؤكد السلطات الكوبية أن شحنات الإمدادات الطبية عالقة أيضاً في دول ثالثة لأن شركات الشحن تخشى عقوبات أمريكية لاستدعاء موانيها الكوبية.
يعتبر السماح بالصيدليات الخاصة جزءاً من حزمة تضم 176 إجراءً اقتصادياً وافقت عليها برلمان كوبا في يونيو لتوسيع المشاريع الخاصة والمساعدة في معالجة الأزمة الاقتصادية للبلاد. يأمل الحكومة أن يتمكن رجال الأعمال من استيراد الأدوية، كما تفعل الشركات الخاصة بالفعل مع الغذاء والوقود. تقول السلطات إنها تراجع حوالي 36 مقترحاً لفتح صيدليات خاصة، بينما ستستمر الصيدليات الحكومية في العمل.
ستنظم الحكومة الصيدليات الخاصة وتمنعها من بيع الأدوية المخصصة للمستشفيات والمواد الخاضعة للرقابة. يجب أن تمر الواردات عبر الشركات الحكومية، والأدوية تتطلب موافقة تنظيمية وتخزيناً مناسباً.
لم تستجب الحكومة الكوبية على طلب التعليق.
لكن بالنسبة للعديد من الكوبيين، تبقى مسألة أخرى بلا إجابة: هل سيتمكنون من تحمل تكاليف الدواء؟
قالت سارا مارك، 69 عاماً، التي تتناول أدوية للتحكم في ضغط الدم: "كانت فقاعة واحدة تكلف 0.30 بيزو كوبي في الصيدليات الحكومية. في الأشهر الأخيرة، فرض البائعون غير الرسميين أسعاراً تصل إلى 1000 بيزو (1.50 دولار) لنفس الكمية - أكثر من 30% من معاشي الشهري". وأضافت: "بأي سعر سيبيعون الدواء؟ ... سيعتمد ذلك على القوة الشرائية للناس. لا يمكنني تحمل تكاليفه."
تشمل الأدوية التي توزعها مضادات الهيستامين ومدرات البول وقطرات العين والمضادات الحيوية. وقد أصبحت مشاريع مثل مشروع مندوثا، المعروف باسم "الدواء ليس للبيع"، شريان حياة للكوبيين الذين يعانون من ندرة متزايدة في الأدوية، بينما تتفاقم الأزمة الاقتصادية في البلاد وتتفاقم بفعل القيود الأمريكية على الطاقة والخدمات المالية التي فُرضت منذ يناير.
تدخلت البائعون عبر الإنترنت والباعة المتجولون ومجموعات واتساب وتيليجرام لملء الفجوات التي خلفتها الصيدليات الحكومية، التي كانت المصدر الرئيسي للأدوية المدعومة لعقود. وتفاقمت الندرة لدرجة أن السلطات الكوبية أصدرت قواعد في يوليو تسمح بتشغيل صيدليات خاصة - وهي خطوة تاريخية في نظام الصحة الحكومي للبلاد وتندرج ضمن إصلاحات اقتصادية أوسع.
حتى افتتاح تلك الصيدليات الخاصة، تبقى مشاريع مثل مشروع مندوثا ملاذاً ضرورياً للمرضى. قالت مندوثا: "لدينا خمس مجموعات واتساب في هافانا وأضفنا واحدة مؤخراً في غوانابو"، وتقدر أن حوالي 100 مشروع مجتمعي مماثل يعمل في هافانا.
تعمل مندوثا بالتعاون مع جمعية كاريتاس الكاثوليكية الخيرية، وتستقبل مبادرتها أكثر من 13 كيلوغراماً (29 رطلاً) من الأدوية كل أسبوع من مجموعات إنسانية في كندا والولايات المتحدة، إضافة إلى الأدوية التي يحملها المسافرون والمانحون المحليون. قالت مندوثا: "الناس لا يعتمدون فقط على هذه الصيدلية الرئيسية، بل يساعد بعضهم بعضاً". وتقف بجوار أرفف مليئة بالأدوية في شقتها.
يقوم المتطوعون أحياناً بتوصيل الأدوية إلى المرضى الذين لا يستطيعون الحضور بأنفسهم. لكن الأدوية التي تتطلب تبريداً، بما في ذلك بعض أدوية السكري وعلاجات السرطان، يصعب الحصول عليها بشكل خاص. يسعى المرضى أيضاً للحصول على الشاش والحقن والمخدرات موضعية للاستخدام في المستشفيات التي تعاني من نقص في الإمدادات.
قالت كريستينا دياز، معلمة فيزياء تبلغ من العمر 27 عاماً، التي جاءت إلى مشروع مندوثا تبحث عن عقار كلونازيبام لأحد أقاربها: "قبل ست أو سبع سنوات، كان من السهل نسبياً العثور على الأدوية في الصيدليات الحكومية". وأضافت: "مع تفاقم الندرة، أصبح الحصول على الأدوية أكثر صعوبة".
تضع وزارة الصحة الكوبية 603 أدوية في برنامجها الأساسي للعقاقير، لكن فقط أكثر بقليل من الثلث متاح حالياً. حوالي 400 منها تنتجها المختبرات الكوبية باستخدام مواد خام مستوردة. قالت مايدا ماوري بيريز، رئيسة شركة BioCubaFarma الحكومية، في يونيو أن حوالي 300 من 395 دواءً كان يُتوقع من الشركة توريدها لم تُنتج بسبب نقص المواد المستوردة.
الوضع حرج بشكل خاص في مقاطعة سييغو دي أفيلا الوسطى، حيث اعترفت السلطات مؤخراً بأن الصيدليات الحكومية تمتلك حوالي 10% فقط من الأدوية المدرجة في القائمة الأساسية. ألقت السلطات باللوم على مشاكل التوريد والخدمات اللوجستية، بما في ذلك نقص الوقود.
قالت ماريا فرنانديز مارتينيز، رئيسة شركة الصيدلة بالمقاطعة، للجريدة الرسمية غرانما: "لدى كوبا صناعة طبية وصيدلانية نعتبرها قوية". لكن بدون إمدادات، "حتى المصنع الأكثر كفاءة لا يمكنه إكمال الدورة".
تواجه الحكومة أيضاً صعوبات في الحصول على التغليف مثل بطاقات الفقاعات والزجاجات، وتقول أن العقوبات المالية الأمريكية تعقد عمليات الدفع للواردات. وتؤكد السلطات الكوبية أن شحنات الإمدادات الطبية عالقة أيضاً في دول ثالثة لأن شركات الشحن تخشى عقوبات أمريكية لاستدعاء موانيها الكوبية.
يعتبر السماح بالصيدليات الخاصة جزءاً من حزمة تضم 176 إجراءً اقتصادياً وافقت عليها برلمان كوبا في يونيو لتوسيع المشاريع الخاصة والمساعدة في معالجة الأزمة الاقتصادية للبلاد. يأمل الحكومة أن يتمكن رجال الأعمال من استيراد الأدوية، كما تفعل الشركات الخاصة بالفعل مع الغذاء والوقود. تقول السلطات إنها تراجع حوالي 36 مقترحاً لفتح صيدليات خاصة، بينما ستستمر الصيدليات الحكومية في العمل.
ستنظم الحكومة الصيدليات الخاصة وتمنعها من بيع الأدوية المخصصة للمستشفيات والمواد الخاضعة للرقابة. يجب أن تمر الواردات عبر الشركات الحكومية، والأدوية تتطلب موافقة تنظيمية وتخزيناً مناسباً.
لم تستجب الحكومة الكوبية على طلب التعليق.
لكن بالنسبة للعديد من الكوبيين، تبقى مسألة أخرى بلا إجابة: هل سيتمكنون من تحمل تكاليف الدواء؟
قالت سارا مارك، 69 عاماً، التي تتناول أدوية للتحكم في ضغط الدم: "كانت فقاعة واحدة تكلف 0.30 بيزو كوبي في الصيدليات الحكومية. في الأشهر الأخيرة، فرض البائعون غير الرسميين أسعاراً تصل إلى 1000 بيزو (1.50 دولار) لنفس الكمية - أكثر من 30% من معاشي الشهري". وأضافت: "بأي سعر سيبيعون الدواء؟ ... سيعتمد ذلك على القوة الشرائية للناس. لا يمكنني تحمل تكاليفه."
🔗 شارك المقال
الوسوم:#كوبا#أزمة اقتصادية#الأدوية والصحة#الصيدليات المجتمعية#العقوبات الأمريكية#نقص الموارد
المصدر: ABC News
