ما المحك في الانتخابات النصفية لقطاع الرعاية الصحية؟

يتوجه الناخبون إلى صناديق الاقتراع للحسم في ما إذا كان الغضب الشعبي المتصاعد تجاه قطاع الرعاية الصحية سيتحول إلى تغييرات سياسية ملموسة.

لماذا يهم الأمر؟ لم تكن تكلفة الرعاية الصحية يوماً بهذا الارتفاع، ولن تنخفض دون تدخل حكومي كبير.

الصورة الأوسع: يصعب تصور أن يتجاهل الديمقراطيون جعل تيسير تكاليف الرعاية الصحية أولوية قصوى في الكونغرس المقبل، سواء فازوا بأغلبية ضيقة في مجلس النواب أو اكتسحوا المجلسين. لكن الحزب لا يتفق على أجندة موحدة، وقد يدفع أداء قوي للتيار التقدمي الحزب نحو اليسار.

حقيقة الأمر: أي فوز ديمقراطي، مهما بلغ حجمه، سيخففه واقع الحكومة المنقسمة، مع بقاء الرئيس ترامب في منصبه للعامين المقبلين. وقد تمنح الأغلبيات الديمقراطية الأكبر نفوذاً أكبر في المفاوضات حول حزم الإنفاق أو رفع سقف الدين. ومن المرجح أن تُدَّخر التغييرات الأكثر جرأة للحملات الانتخابية، مع بدء المرشحين المحتملين للرئاسة عام 2028 بالتنافس على ترشيح الحزب.

نظرة إلى ما نتابعه:

ميديكير للجميع في مواجهة المعتدلين: سيحدد ما يجري في سباق مجلس الشيوخ بولاية ميشيغان، وإلى حد ما في ولاية مين، إلى أي مدى سيكون للتقدميين تأثير في السنتين المقبلتين. فالمرشح الديمقراطي عبدول إل-سيّد جعل نظام ميديكير للجميع محور حملته، داعماً الفكرة دون تحفظ في سباق قد يحسم أي حزب سيسيطر على مجلس الشيوخ العام المقبل. والأمر نفسه ينطبق على المرشح الديمقراطي تروي جاكسون في سباق مجلس الشيوخ بولاية مين، رغم أن حضور جاكسون على المستوى الوطني أقل من حضور إل-سيّد. غير أن مؤيدي نظام ميديكير للجميع الساعين إلى تصويت على هذا المقترح يواجهون طريقاً شاقاً، فرغم تزايد شعبية السياسة بين الجمهور، سيشكل المعتدلون الرافضون إلغاء التأمين الخاص نسبة كبيرة من أي أغلبية ديمقراطية.

الأطباء الذين تحولوا إلى سياسيين: يخوض أطباء سباقات مفصلية هذا العام، والسؤال المطروح هو إلى أي مدى تُترجم ثقة الجمهور بهم إلى أصوات. ومن هؤلاء إل-سيّد، وهو عالم أوبئة درس الطب دون أن يمارسه. وهناك أيضاً طبيبة الأطفال آني أندروز، التي تخوض منافسة قوية ضد عضو مجلس الشيوخ الجمهوري دارلين غراهام في ولاية كارولينا الجنوبية، ومرشحة منصب حاكم ولاية أوهايو إيمي أكتون، التي ركزت على طب الأطفال والطب الوقائي.

وقال إريك بولياك، المدير التنفيذي لمنظمة 314 Action: «أظهرت أبحاثنا على مدى أكثر من ست سنوات أن الأطباء من بين المرشحين الأكثر ثقة بلا منازع».

حركة «لنجعل أمريكا صحية مجدداً» على المحك: ركزت حركة «لنجعل أمريكا صحية مجدداً» التابعة لوزير الصحة روبرت ف. كينيدي الابن اهتمامها في الأسابيع الأخيرة من الحملة الانتخابية إلى حد كبير على سباق منصب حاكم ولاية أيowa، إذ راهنت بكل ثقلها على الجمهوري زاك لان، الذي تعهد بمواجهة مصالح الزراعة الكبرى واستخدام المواد الكيميائية الزراعية.

ووصف مؤسس منظمة «MAHA Action» توني لايونز التصويت بأنه «وجودي»، وقال للمؤثر في حركة «ماغا» ستيف بانون إن السباق سيكون «اختباراً لما هو ممكن في الولاية، ولمدى قدرتنا على استعادة البلاد من هذه الشركات الفاسدة ومن هؤلاء السياسيين الفاسدين، وحماية الناس فعلاً».

ضريبة كاليفورنيا: سيحسم ناخبو كاليفورنيا مصير ضريبة مثيرة للجدل تُفرض مرة واحدة على ثروات المليارديرات، على أن تُخصص غالبية عائداتها لتمويل خدمات الرعاية الصحية.

وتهدف هذه الأموال جزئياً إلى تعويض التخفيضات التي أقرها الجمهوريون في الإنفاق الفيدرالي على برنامج «ميديكيد»، غير أن الحاكم غافين نيوسوم، المرشح الديمقراطي المحتمل للرئاسة عام 2028، يعارض الضريبة.

ويختبر الاستفتاء توجهات الناخبين في إحدى أكثر الولايات ليبرالية في البلاد، والتي تقرر فرض ضرائب على الأثرياء لتمويل الخدمات الصحية، ما قد يمهد لنقاش وطني أوسع حول توسيع الدور الفيدرالي في قطاع الرعاية الصحية وآليات تمويله.

استفتاءات الإجهاض: سيحدد ناخبو أربع ولايات شكل الحقوق الإنجابية فيها، في جولة جديدة من صياغة سياسات الإجهاض عبر الاستفتاءات الشعبية بعد إلغاء حكم «رو ضد ويد».

وستنظر ولايتا نيفادا وفيرجينيا في تعديلين دستوريين لحماية الحق في الإجهاض، بينما ستنظر ولاية ميسوري في مقترح تدعمه الهيئة التشريعية للولاية يهدف إلى إلغاء تعديل أُقر عام 2024 يدعم الحق في الإجهاض.

أما ناخبو ولاية أيداهو، فسيحددون مصير قانون ولائي يكفل الحق في الإجهاض حتى بلوغ الجنين القدرة على البقاء حياً، والذي يُعتبر عادةً أنه يبدأ نحو الأسبوع الثالث والعشرين أو الرابع والعشرين من الحمل، أو بعد ذلك في حالات الطوارئ الطبية.