أسعار الأدوية الموصوفة تشهد انخفاضاً حاداً لأول مرة منذ عقود

تشهد الولايات المتحدة أكبر انكماش في أسعار الأدوية الموصوفة طبياً منذ أجيال، ما يمثل منعطفاً بارزاً في أحد أكثر جوانب الرعاية الصحية إرهاقاً للميزانيات.

انخفضت أسعار الأدوية الموصوفة بنسبة 0.8 في المئة في يوليو الماضي، لتصل إلى انخفاض إجمالي قدره 3.1 في المئة مقارنة بالسنة السابقة، وهو أشد انكماش سنوي منذ أكثر من ستة عقود وفقاً لبيانات مؤشر أسعار المستهلك الأخيرة. لم تشهد الأسعار أي ارتفاع خلال أي شهر من هذا العام، وهو امتداد غير معهود من الثبات أو الانخفاض. يأتي هذا الاتجاه الهابط بينما تستمر تكاليف خدمات المستشفيات والأطباء في الارتفاع.

يشير مسؤولو إدارة ترامب إلى هذا الانخفاض كإنجاز سياسي لهم، غير أن موقع "ترمب آر إكس" — المنصة الإلكترونية التابعة للإدارة التي تربط المرضى بأسعار نقدية مخفضة لأدوية محددة — يحتمل أن يكون مسؤولاً عن جزء فقط من هذا الانخفاض. وقد عقدت شركتا إيلي ليلي ونوفو نوردسك اتفاقيات مع الإدارة خفضت الأسعار النقدية لعقاقير مجموعة "جي إل بي-1" الرائجة وتوسعت من إمكانية الوصول عبر برنامج ميديكير. قد تكون هذه الخفضات قد أضافت ضغوطاً هابطة إضافية على أسعار الأدوية، غير أن قوى أخرى كانت تعمل بالفعل.

قد يكون عامل آخر محتمل هو التفاوضات على أسعار الأدوية التي أقرتها قانون الحد من التضخم، والتي بدأت تأثيرها في يناير على عشرة من أغلى أدوية برنامج ميديكير، حيث انخفضت الأسعار المتفاوض عليها بما يصل إلى 79 في المئة عن أسعارها المدرجة.

تظهر التغييرات في ما تدفعه حكومة ميديكير للصيدليات في مؤشر أسعار الأدوية الموصوفة. تتابع الحكومة الأسعار التي تتقاضاها الصيدليات من المرضى وشركات التأمين، بما فيها ميديكير، وليس فقط ما يدفعه المستهلكون من جيبهم الخاص. الخصومات التي تدفعها الشركات المصنعة بعد العملية الشرائية لا تُدرج في المؤشر، وفقاً لما أخبرت به مكتب إحصاءات العمل موقع أكسيوس.

قال جيفري جويس، خبير الاقتصاد الصحي بجامعة جنوب كاليفورنيا، إن موقع "ترمب آر إكس" يسهل البحث عن الخصومات لكنه غالباً ما يشير المستهلكين إلى أسعار موجودة بالفعل. وأضاف: "لو كان عليك أن تعطي الفضل سياسياً، فيجب أن تقول قانون الحد من التضخم"، لكنه أشار إلى أن الكثير من الانخفاض يدفعه قوى السوق.

مع فقدان العقاقير الرائجة لحماية براءات الاختراع، تدخل بدائل أرخص عامة إلى السوق، وهو تحول مصمم المؤشر الحكومي ليلتقطه. كما أن المنافسة الشديدة في سوق أدوية مجموعة "جي إل بي-1" تدفع أسعار النقد إلى الانخفاض.

عارضت المتحدثة باسم البيت الأبيض كوش ديساي نسب الانخفاض إلى قانون الحد من التضخم، واصفة ذلك بأنه "غير مدروس وبلا أساس"، محتجة بأن أسعاره المتفاوض عليها فشلت في تحقيق توفيرات ذات معنى تتجاوز الخصومات الموجودة من شركات التأمين. أشارت بدلاً من ذلك إلى اتفاقيات ترامب بشأن "الدولة الأولى بالرعاية"، الموجهة لمواءمة أسعار الأدوية الأمريكية مع الأسعار المنخفضة بالخارج، والخصومات المتاحة عبر موقع "ترمب آر إكس".

لا تترجم الانخفاضات الإجمالية في الأسعار بالضرورة إلى تخفيف العبء على المستهلكين، نظراً لتعقيد منظومة تسعير الأدوية والدفع. أفاد خمسة من كل عشرة أمريكيين في الربيع بقلقهم من القدرة على تحمل تكاليف أدويتهم، وفقاً لمؤسسة كايزر فاميلي فاونديشن، وهي أكبر حصة منذ أن بدأت المؤسسة تتبع هذا السؤال عام 2018. قال أربعة من كل عشرة إنهم لم يتناولوا أدويتهم كما هو موصوف به خلال السنة الماضية بسبب التكلفة. قال جويس: "الناس لا يهمهم ما هي التكلفة الحقيقية للدواء. إنهم يقولون ببساطة: كم سأدفع من جيبي؟ أو كم هو الخصم الذي سأحصل عليه عند نافذة الصيدلية؟"